Bugüne kadar daha çok kadınlarda ölümcül kanserlere yol açtığı görüşü hakim olan Human Papillomavirüs’ün (HPV), erkeklerin de korkulu rüyası haline geldiÄŸi açıklandı.

Tüm dünyada kadınlarda ölüme yol açan ikinci kanser türü olan rahim aÄŸzı kanseri baÅŸta olmak üzere, vulva / vajinal kanserler ile genital siÄŸillere neden olduÄŸu bilinen HPV’nin, erkeklerde de sıklıkla ağız, dil ve anal kanalda kanser yaptığı bildirildi.

Portekiz’in baÅŸkenti Lizbon’da düzenlenen EOROGIN 2011 toplantısında, HPV’nin yetiÅŸkin kadın ve erkeklerin yanı sıra genç nüfusta görülme sıklığına iliÅŸkin yapılan son araÅŸtırmalar açıklandı.

ABD’nin Florida eyaletindeki H. Lee Moffitt Kanser Merkezi ve AraÅŸtırma Enstitüsü’nden Prof. Dr. Anna R. Giuliano, erkeklerde HPV’nin neden olduÄŸu kanserler konusundaki araÅŸtırmanın sonuçlarıyla ilgili bilgi verirken, bugüne kadar erkeklerin HPV taşıyıcısı olduÄŸu, enfeksiyonu kadınlara bulaÅŸtırdıkları görüşünün yaygın olduÄŸunu, ancak bu düşüncenin yapılan bu araÅŸtırmayla geçerliliÄŸini yitirdiÄŸini söyledi.

HPV’nin erkeklerde de ölümcül kanserlere yol açtığının netlik kazandığını ifade eden Giuliano, “HPV, özellikle erkeklerle cinsel iliÅŸkide bulunan erkeklerde cinsel organda, anal kanalda, ağız boÅŸluÄŸunda, dil arkasında ve bademciklerin bulunduÄŸu bölgede kansere yol açıyor” diye konuÅŸtu.

Bu bölgedeki kanserler bakımından erkeklerin kadınlardan 3-4 kat daha fazla risk altında olduğu uyarısını dile getiren Giuliano, erkeklerde bu kanser türlerinin görülme sıklığında artış olduğunu belirtti.

Erkeklerde HPV’nin neden olduÄŸu genital siÄŸillerin görülme sıklığının da kadınlara göre daha yüksek olduÄŸunu vurgulayan Giuliano, “Bu siÄŸiller kiÅŸide büyük bir kaygı ve sıkıntıya yol açıyor. Çünkü baÅŸkaları tarafından da görülebiliyor” dedi.

Erkeklerin cinsel davranışının bayan partnerinin virüsü kapma riskini yakından belirlediÄŸini anlatan Giuliano, HPV’yi bir baÅŸkasına bulaÅŸtırma riskinin enfeksiyonun süresine baÄŸlı olduÄŸunu bildirdi.

TEK YOL AÅžI

Prof. Dr. Anna R. Giuliano, 18 ülkeden 4 bin erkek üzerinde yapılan araştırmanın sonuçlarıyla ilgili şu bilgileri aktardı:

“HPV’nin 6 ve 11 tipleri genital siÄŸile, 16 ve 18 tipleri de kansere yol açıyor. AraÅŸtırmada hem heteroseksüel erkeklere hem de erkeklerle cinsel iliÅŸkide bulunanlara bakıldı. Genital bölgedeki riskler her iki gruptakiler için de eÅŸit. Ancak burada en önemli risk anal kanalda. Çünkü burası enfeksiyona en açık bölge durumunda. Erkeklerle seks yapanlar açısından anal kanaldaki risk diÄŸer gruba göre daha fazla. Buna da daha çok HPV 16 tipi yol açıyor. Bu tipi taşıyanlarda enfeksiyon taşıyıcılığı 2 yıl sürüyor. 30 ay sonunda vakaların yüzde 11′inde enfeksiyonun hala sürdüğünü gördük. HPV 16 daha riskli bir tip olduÄŸu için enfeksiyonun uzaması riski artırıyor.”

Kadınların HPV taşıyıcılığının pop-smear testiyle saptanabildiÄŸini, ancak erkekler için böyle bir testin bulunmadığını kaydeden Prof. Dr. Giuliano, “Quadrivalent aşı, hem erkekleri hem de kadınları HPV’nin 6, 11, 16 ve 18 tiplerine karşı koruyor. Bu hastalıklardan korunmanın tek yolu HPV aşısı yaptırmak” ÅŸeklinde konuÅŸtu.

Giuliano, bir soru üzerine, bilim insanlarının HPV’nin erkeklerde de kansere yol açtığının bir süredir farkında olduÄŸunu, Dünya SaÄŸlık Örgütü’nün de 2007′de bu konuda bir uyarıda bulunduÄŸunu söyledi.

Bu araştırmanın, söz konusu uyarının haklılığını bir kez daha ortaya koyduğunu ifade eden Giuliano, iyi bir tarama programına sahip ülkelerde, hastalığın, kadın ve erkeklerde görülme oranlarının birbirine yakın çıktığını bildirdi.

“ERKEN AÅžILAMA ANTÄ°KOR YANITINI ARTIYOR”

ABD’deki Georgia Augusta Tıp Fakültesi’nden Prof. Dr. Daron Ferris de, erken yaÅŸta HPV’ye karşı aşılanmanın antikor yanıtını artırmasına raÄŸmen, ebeveynlerde çocuklarının bu aşıyı yaptırması konusunda bir isteksizlik olduÄŸunu belirtti.

9-15 yaş arasındaki bin 800 çocuk üzerinde yaptıkları araştırmanın sonuçlarıyla ilgili bilgiler aktaran Ferris, iki gruba ayırdıkları çocukların bir bölümünü daha önce, kalanları ise daha geç aşıladıklarını anlattı.

Araştırmanın henüz sonuçlanmadığını, 10 yıllık bir süreyi kapsayacağını ifade eden Ferris, ilk bulgulara göre, erken aşılananlarda, virüsle karşılaşma olmaması halinde antikor oluşumunun yüzde 100 civarında bulunduğunu bildirdi.

Aşının cinsellik başlamadan önce yapılmasının büyük önem taşıdığını vurgulayan Ferris, şunlara dikkati çekti:

“Erken aşıladığımız çocuklarda antikor yanıtının yüksek olduÄŸunu gördük. Bu nedenle aşılama için 15 yaşına kadar beklememek gerekiyor. Erken yaÅŸta yaptırmak çok önemli. Bazı aileler, ‘kızımın yaÅŸa henüz küçük’ diyor, yaptırmıyor ama bekleyince de çok geç olabiliyor. Özellikle kanser yapan tipleriyle maruziyette hücrelerde bozulma oluyor ve kanser ortaya çıkıyor. 23 yaşındaki bir hastamın annesi, kızını daha önce aşılatmadığı için piÅŸmanlığını dile getirdi, ama ne yazık ki artık çok geçti. Burada verilecek en önemli mesaj, çocukların en erken yaÅŸta aşılatılması gerektiÄŸidir.”

RAHÄ°M AÄžZI KANSERÄ° NEDÄ°R?

Hem kadınları hem de erkekleri etkileyen HPV, oldukça bulaşıcı, yaygın ve belirti göstermeyen bir virüs.

Tamamından HPV’nin sorumlu olduÄŸu rahim aÄŸzı kanseri nedeniyle dünyada her 2 dakikada 1, Türkiye’de hergün 2 kadın hayatını kaybediyor.

Kadınlarda görülen HPV hastalıklarının çoğunluğuna 4 tip HPV neden oluyor.

HPV 16 ve 18 türleri rahim aÄŸzı kanseri vakalarının yüzde 75′ine, tip 6 ve 11 genital siÄŸil vakalarının yüzde 90′ına neden oluyor.

Anormal rahim aÄŸzı hücreleri, rahim aÄŸzı boyunca sıralanan ve görünümünde deÄŸiÅŸiklik yaratan hücrelerdir. HPV’nin tüm tipleri anormal rahim aÄŸzı hücrelerine neden olabilir. Daha ciddi anormalite, rahim aÄŸzı kanseri için daha fazla risk anlamına geliyor. Pap testi, bu anormal hücrelerin kanser öncesi ya da kanser hücrelerine dönüşmeden önce tespitini saÄŸladığı için büyük önem taşıyor.

Ancak bu test sadece kadınlara yapılıyor, erkekler için mümkün değil.

SaÄŸlık Bakanlığı’nın 2003 yılında, Türkiye’deki 8 ili kapsayan (Ankara, Antalya, Edirne, Erzurum, EskiÅŸehir, Ä°zmir, Samsun, Trabzon) çalışmasında, servikal kanser sıklığı yüz binde 4.76 olarak bulundu.

2008 yılında bin 800 kadın üzerinde yapılan güncel bir çalışmada ise katılımcıların yüzde 10.7′sinde genital siÄŸiller tespit edildi.